海原县医疗保障局机构职能清单

加挂牌子

无

单位性质

工作部门

单位级别

正科级

岗位设置

下设岗位24个

办公电话

0955-4623810

负责人

马晓峰

办公地址

海原县万福路卫生健康局大楼左二楼

办公时间

夏季8:30—12:00,14:30—18:30;
冬季8:30—12:00,14:00—18:00;(法定节假日除外)

主要职责

(一)贯彻执行医疗保障的法律法规、政策规定，研究拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障发展规划、政策、标准并组织实施。

(二)贯彻执行国家医疗保障基金监督管理办法和自治区实施办法，拟订全县具体实施办法，监督管理本县医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)贯彻落实自治区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整，组织实施统筹城镇职工和城乡居民医疗保障待遇标准。推进本县长期护理保险制度改革。组织拟订本县离休干部医疗保障待遇政策。

(四)贯彻执行自治区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)贯彻执行国家和自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费政策，建立医保支付、医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立以市场为主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行国家和自治区药品、医用耗材的招标采购政策，贯彻落实区、市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。建立完善药品、医用耗材招标采购平台。

(七)制定并组织实施本县定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责本县医疗保障经办管理工作和公共服务体系、信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

(九)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十)职能转变。医保局进一步完善城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，推行按病种付费为主的复合型支付方式改革，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控。按照职责分工推进全县医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。